CỨU SỐNG VÀ PHỤC HỒI SỨC KHOẺ VÌ ĐƯỢC CẤP CỨU KỊP THỜI TRONG “ GIỜ VÀNG”

- Trường hợp thứ 1: Bệnh nhân Nguyễn A 60 tuổi, địa chỉ Phổ Thuận vào viện 18 giờ ngày 26/3 /2024 cách lúc vào viện 2 giờ, đột ngột đau ngực trái và thượng vị, đau dữ dội, đau như thắt nghẹt. Bệnh nhân nghi nhồi máu cơ tim (bệnh nhân đã bị NMCT 3 năm trước) nên lập tức vào viện. Vào viện ghi nhận: tỉnh táo, tâm trạng lo lắng, da rịn mồ hôi, đau tức ngực trái, mạch nhanh, huyết áp giao động, đo điện tim ghi nhận bị NMCT cấp vùng sau dưới, sóng ST chênh lên…Bác sỹ khám đánh giá bệnh nhân đến viện trong giờ vàng ( khoảng 2 giờ từ lúc có cơn đau ngực). Bệnh nhân này được bác sỹ chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết. Người nhà được bác sỹ giải thích cụ thể lợi ích và các tai biến có thể xảy ra do dùng thuốc. Bệnh nhân lập tức được truyền thuốc tiêu sợi huyết … sau vài giờ bệnh nhân đỡ đau ngực, huyết áp ổn định, điện tim đồ cải thiện… Người bệnh tiếp tục được điều trị ổn định. Sau khi ra viện người bệnh được hướng dẫn lên tuyến trên nơi có đủ trang thiết bị chẩn đoán và can thiệp mạch vành để chẩn đoán và điều trị dự phòng NMCT.

- Trường hợp thứ 2: Bệnh nhân Hoàng Q H 57 tuổi, địa chỉ Phổ Quang , vào viện 8 giờ 30 ngày 30/3/2024. Cách lúc vào viện 3 giờ đột ngột đau đầu, chóng mặt, liệt 1/2 người phải. Vào viện ghi nhận: tỉnh, lừ đừ tiếp xúc chậm, huyết áp tăng, liệt mềm hoàn toàn 1/2 người phải kèm mất cảm giác…BS chỉ định chụp CT Scan sọ não phát hiện nhồi máu não cấp. Sau khi bác sỹ giải thích tình trạng bệnh và phương pháp điều trị, người nhà đồng ý dùng thuốc tiêu sợi huyết. Thật ngoạn mục sau khi dùng thuốc tiêu sợi huyết bệnh nhân đã phục hồi dần vận động, đến sáng hôm sau tứ chi cử động bình thường, còn cảm giác tê nhẹ ½ người phải. Người bệnh được chuyển về khoa Nội điều trị tiếp.

Bệnh lý tim mạch ngày càng nhiều, nếu không kiểm soát tốt sẽ dễ dẫn đến biến chứng, một trong những biến chứng nguy hiểm và thường gặp là nhồi máu cơ tim cấp và đột quỵ não. Người bệnh khi bị nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não thường đưa đến viện trễ một phần vì chưa hiểu hết độ nguy hiểm của bệnh và chưa biết quý “ thời gian vàng”, một phần vì phương tiện cấp cứu từ nhà đến bệnh viện còn mất rất nhiều thời gian. xóc đĩa online đã triển khai dùng tiêu sợi huyết cho người bệnh trong vài năm qua và cứu sống, trả lại sức khỏe bình thường cho rất nhiều trường hợp. Để dùng được thuốc tiêu sợi huyết và có hiệu quả điều trị thì cần phát hiện sớm bệnh và đưa đến viện kịp thời. Với bệnh nhồi máu cơ tim thời gian vàng trong 1-2 giờ đầu, nhồi máu não 3-6 giờ đầu, sau “ thời gian vàng” thì rất cân nhắc dùng thuốc tiêu sợi huyết. Có thể phải chuyển tuyến trên có can thiệp để khai thông tuần hoàn trở lại. Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi đã có đơn vị điều trị đột quỵ và can thiệp tim mạch vì vậy nếu các đơn vị địa phương chưa có đủ điều kiện xử lý các trường hợp tai biến mạch máu não hoặc bệnh lý tim thì phải kịp thời chuyển tuyến trên gần nhất để kịp “ giờ vàng “ hoặc “ giờ bạc” tránh chuyển các đơn vị xa vì sẽ mất thời gian quý báu để cứu người bệnh.

BS Võ Ngọc Tấn